{"id":137,"date":"2017-02-12T14:16:20","date_gmt":"2017-02-12T14:16:20","guid":{"rendered":"http:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/?page_id=137"},"modified":"2017-02-12T14:16:26","modified_gmt":"2017-02-12T14:16:26","slug":"voksende-international-uenighed-om-mammografiens-sikkerhed-og-effektivitet","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/artikler\/voksende-international-uenighed-om-mammografiens-sikkerhed-og-effektivitet\/","title":{"rendered":"Voksende international uenighed om mammografiens sikkerhed og effektivitet"},"content":{"rendered":"

Allerede i 2011 gik debatten h\u00f8jt, efter at Det Nordiske Cochrane Center offentligt havde meldt ud, at 500 kvinder hvert \u00e5r f\u00e5r bortopereret brystet eller dele af brystet, uden der er en egentlig grund til det.[1]<\/a> Udtalelsen bygger p\u00e5 en stor nordisk unders\u00f8gelse, som viser, at tumorer i brystet forsvinder af sig selv uden behandling. Den eneste grund til, at disse tumorer bliver behandlet er, fordi kvinder bliver screenet for brystkr\u00e6ft, og det b\u00f8r man stoppe med, mener Peter G\u00f8tzsche fra Det Nordiske Cochrane Center, der er en af parterne bag den store unders\u00f8gelse.<\/p>\n

Den opsigtsv\u00e6kkende udtalelse aff\u00f8dte en masse kritik fra andre brystkr\u00e6ftl\u00e6ger i Danish Breast Cancer Cooporative Group (DBCG) og Kr\u00e6ftens Bek\u00e6mpelse.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Forskerne havde netop f\u00e5et publiceret en artikel om deres forskning i det velansete videnskabelige tidsskrift Lancet Oncology <\/em>og bygger p\u00e5 data fra over 300.000 svenske kvinder. Blandt de kvinder, der blev screenet flere gange i en 6-\u00e5rs periode, var der flere tilf\u00e6lde af brystkr\u00e6ft (1443 per 100.000), end blandt kvinder i samme alder, der kun blev screenet i de sidste 2 \u00e5r af den 6-\u00e5rige periode (1269 per 100.000).<\/p>\n

Da antallet af tilf\u00e6lde er h\u00f8jere blandt de kvinder, der screenes flere gange, konkluderer forskerne, at en del af kr\u00e6fttilf\u00e6ldene, som blev opdaget under screening, ville v\u00e6re forsvundet af sig selv, og derfor ikke n\u00f8dvendiggjorde et kirurgisk indgreb. Forskerne viser ogs\u00e5, at denne forskel ikke kan skyldes, at screening overser nogle kr\u00e6fttilf\u00e6lde ved f\u00f8rste screening, som s\u00e5 fanges ved senere screeninger.<\/p>\n

\u201dDet her studie fra Sverige er klart det bedste af sin slags. Sammenholdt med unders\u00f8gelser fra Norge og USA st\u00e5r det klart, at meget af den kr\u00e6ft, vi finder ved screening, er harml\u00f8s og forsvinder af sig selv,\u201d siger professor Peter G\u00f8tzsche<\/p>\n

If\u00f8lge Peter G\u00f8tzsche er det et biologisk f\u00e6nomen, at vi g\u00e5r rundt med kr\u00e6ftceller eller tumorer i kroppen, fort\u00e6ller han til videnskab.dk. De fleste af disse kr\u00e6ftknuder er ganske harml\u00f8se og opdages kun, n\u00e5r der screenes efter dem. Den nye internationale unders\u00f8gelse viser, at meget af det, screeningerne finder, ville v\u00e6re forsvundet af sig selv igen uden behandling.<\/p>\n

\u201dDa man behandler alt, hvad man finder, ser man ikke denne selvhelbredelse i praksis, og patienterne vil derfor tro, at screeningen og den efterf\u00f8lgende behandling reddede deres liv, hvilket ikke er rigtigt,\u201d siger Peter G\u00f8tzsche.<\/p>\n

\u00bbVi interesserer os for kr\u00e6ftfremkaldende stoffer i milj\u00f8et, fordi det vigtigste er at forebygge kr\u00e6ft. Men den bedste m\u00e5de at forebygge risikoen for brystkr\u00e6ft er ved at lade v\u00e6re med at g\u00e5 til screening. Ved screening er der stor risiko for, at man finder harml\u00f8se kr\u00e6fttilf\u00e6lde, som man un\u00f8dvendigt behandler,\u00ab fort\u00e6ller Peter G\u00f8tzsche.<\/p>\n

Peter G\u00f8tzsche udgav \u00e5ret efter bogen Mammography Screening. Truth, Lies and Controversy <\/em>med den mest dybtg\u00e5ende, meget veldokumenterede gennemgang af (den tvivlsomme) evidens for screening og de negative konsekvenser af den omfattende screeningspraksis.<\/p>\n

En del af kritikken g\u00e5r p\u00e5 usikkerheden ved screeningsresultaterne. Der er en del, der f\u00e5r at vide, at de har brystkr\u00e6ft uden, at det er tilf\u00e6ldet og andre tilf\u00e6lde, hvor en brystkr\u00e6ft ikke identificeres ved mammografi.<\/p>\n

Graden af den f\u00f8rste type kaldes falsk-positive resultater og ligger mellem 2,6 og 15,9%.[<\/a>[2]<\/a> Falsk positive resultater medf\u00f8rer som regel yderligere unders\u00f8gelser, som kan indeb\u00e6re yderligere r\u00f8ntgenunders\u00f8gelser eller biopsi.<\/p>\n

En del af mammografiresultaterne misfortolkes som falsk negative. Et falsk negativt mammogram viser sig, n\u00e5r mammogrammet l\u00e6ses, som om det er normalt eller negativt, selvom der faktisk er kr\u00e6ft.<\/p>\n

En unders\u00f8gelse af mammografi-resultater fra en populationsbaseret screening estimerede, at fejlslagne kr\u00e6ftresultater udgjorde 29%.[3]<\/a>Andre studier har rapporteret om manglende opdagelse af kr\u00e6ft hos mellem 12 og 37% af de, der fik mammografi.[4]<\/a><\/p>\n

P\u00e5 trods af den h\u00f8je grad af falsk-positive og falsk-negative mammografier, bliver metoden stadig anset for at v\u00e6re \u201cden gyldne standard\u201d for brystkr\u00e6ft screening, fordi den kan opdage tumorer p\u00e5 et tidligt stadie, hvor de er sm\u00e5 og f\u00f8lsomme for behandling. Kritikken bliver typisk affejet af kr\u00e6ftl\u00e6ger og Kr\u00e6ftens Bek\u00e6mpelse.<\/p>\n

Referencer:
\n<\/strong>[1]<\/a> Dr Per-Henrik Zahl, Prof Peter C G\u00f8tzsche, Prof Jan M\u00e6hlen: Natural history of breast cancers detected in the Swedish mammography screening programme: a cohort study. The Lancet Oncology Volume 12, No. 12<\/a>, p1118\u20131124, November 2011. http:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanonc\/article\/PIIS1470-2045(11)70250-9\/abstract<\/a>x
\n<\/strong>http:\/\/videnskab.dk\/krop-sundhed\/brystkraeft-forsvinder-af-sig-selv<\/a><\/p>\n

[2]<\/a> Elmore JG, Miglioretti DL, Reisch LM, et al. Screening mammograms by community radiologists: variability in false-positive rates. J Natl Cancer Inst. 2002 Sep 18;94(18):1373-80.<\/p>\n

[3]<\/a> Yankaskas BC, Schell MJ, Bird RE, et al. Reassessment of breast cancers missed during routine screening mammography: a community-based study. AJR Am J Roentgenol. 2001 Sep;177(3):535-41.<\/p>\n

[4]<\/a> Woolf SH. The accuracy and effectiveness of routine population screening with mammography, prostate-specific antigen, and prenatal ultrasound: a review of published scientific evidence. Int J Technol Assess Health Care. 2001;17(3):275-304.<\/p>\n

<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Allerede i 2011 gik debatten h\u00f8jt, efter at Det Nordiske Cochrane Center offentligt havde meldt ud, at 500 kvinder hvert \u00e5r f\u00e5r bortopereret brystet eller dele af brystet, uden der er en egentlig grund til det.[1] Udtalelsen bygger p\u00e5 en … L\u00e6s resten →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":59,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-137","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/137","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=137"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/137\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":139,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/137\/revisions\/139"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/59"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=137"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}