{"id":107,"date":"2017-02-12T12:10:17","date_gmt":"2017-02-12T12:10:17","guid":{"rendered":"http:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/?page_id=107"},"modified":"2017-02-12T12:10:26","modified_gmt":"2017-02-12T12:10:26","slug":"gavner-mammografiscreeninger-for-brystkraeft","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/artikler\/gavner-mammografiscreeninger-for-brystkraeft\/","title":{"rendered":"Gavner mammografiscreeninger for brystkr\u00e6ft?"},"content":{"rendered":"

Diskussionen om effekten af mammografiscreeningerne b\u00f8lger over hele verden. Herhjemme er den fremmeste kritiker Peter G\u00f8tzche, som har skrevet utallige artikler og bogen Mammography Screening. Truth, lies and controversy <\/em>om emnet.<\/p>\n

Kritikken g\u00e5r f\u00f8rst og fremmest p\u00e5, at mange kvinder angiveligt bliver overbehandlet, fordi mange af de knuder, der findes med mammografiscreening er harml\u00f8se og sandsynligvis forsvinder af sig selv. Kritikerne stiller desuden sp\u00f8rgsm\u00e5lstegn ved, om den tidlige diagnose reducerer d\u00f8deligheden af sygdommen.[1]<\/a><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

I en unders\u00f8gelse fra 2010 viste forskere fra Cochrane Centret s\u00e5ledes, at screeningen ikke havde haft effekt p\u00e5 d\u00f8deligheden i Danmark.[2]<\/a> Samme \u00e5r viste et studie af 30 europ\u00e6iske lande, at brystkr\u00e6ftd\u00f8deligheden faldt med 37% for kvinder under 50 \u00e5r, som generelt ikke blev screenet mod kun 21% blandt kvinder i alderen 50-69 \u00e5r, som oftest bliver inviteret til screening.[3]<\/a><\/p>\n

Andre studier har vist, at reduktionen i d\u00f8deligheden af brystkr\u00e6ft er nogenlunde den samme uanset hvorn\u00e5r screeningen blev indf\u00f8rt[4]<\/a>. Inder alle omst\u00e6ndigheder har screening ikke reduceret forekomsten af fremskreden kr\u00e6ft og ogs\u00e5 derfor anses den af kritikerne for at v\u00e6re uden effekt.<\/p>\n

Allerede i 2008 viste resultaterne af et norsk studie offentliggjort i det ansete medicinske tidsskrift the Journal of the American Medical Association’s Archives of Internal Medicine, at forekomsten af brystkr\u00e6ft steg signifikant i 4 norske amter, efter at de indf\u00f8rte mammografi-screening hvert andet \u00e5r.[5]<\/a><\/p>\n

Per-Henrik Zahl, M.D., Ph.D., fra Norwegian Institute of Public Health, Oslo og hans forskerteam unders\u00f8gte forekomsten af brystkr\u00e6ft blandt 119,472 kvinder i alderen 50-64 \u00e5r. Disse fors\u00f8gsdeltagere blev bedt om at deltage i 3 runder mammografiscreening mellem 1996 og 2001 som en del af det norske brystkr\u00e6ft screenings program.<\/p>\n

Forskerne sammenlignede derefter antallet af brystkr\u00e6ft tilf\u00e6lde i denne gruppe med forekomsten i en kontrolgruppe p\u00e5 109.784 kvinder, som havde samme alder i 1992 og som ville have v\u00e6ret inviteret til at deltage i mammografiscreening, hvis programmet havde v\u00e6ret i gang dette \u00e5r.<\/p>\n

Efter 6 \u00e5r blev alle deltagerne inviteret til at f\u00e5 en enkelt screening for at fastsl\u00e5 antallet af brystkr\u00e6ft tilf\u00e6lde. Kr\u00e6fttilf\u00e6ldene blev fundet ved hj\u00e6lp af et nationalt register.<\/p>\n

Forskerne var overraskede over at konstatere, at forekomsten af invasiv brystkr\u00e6ft var 22% h\u00f8jere i den gruppe, der blev screenet regelm\u00e6ssigt. Faktisk havde screenede kvinder st\u00f8rst sandsynlighed for at f\u00e5 brystkr\u00e6ft i alle aldersgrupper.<\/p>\n

\u201cDa den samlede forekomst blandt kontrolpersonerne aldrig n\u00e5ede den, der blev konstateret for screeningsgruppen, ser det ud til, at nogle brystkr\u00e6fttilf\u00e6lde, som opdages ved regelm\u00e6ssige mammografiscreeninger, ikke vedbliver at v\u00e6re store nok til at blive opdaget ved en enkelt screening ved slutningen af 6-\u00e5rsperioden\u201d, skriver forskerne i deres rapport. \u201dDet tyder p\u00e5, at det naturlige forl\u00f8b for nogle af de tilf\u00e6lde af invasiv brystkr\u00e6ft, der opdages ved screening er spontan forsvinden.\u201d<\/p>\n

Forskerne g\u00e5r et skridt videre i deres konklusioner: \u201dFundene giver ny indsigt i det, der velsagtens er den st\u00f8rste skade som f\u00f8lge af mammografiscreening \u2013 nemlig opdagelsen og behandlingen af kr\u00e6ft, som ellers ville forsvinde af sig selv\u201d.<\/p>\n

Det betyder naturligvis ikke, at brystkr\u00e6ft ikke skal tages alvorligt, p\u00e5peger forfatterne. Den overordentlig gode nyhed er imidlertid, at der er h\u00e5b om, at selv invasiv brystkr\u00e6ft sommetider kan bek\u00e6mpes \u2013 i hvert fald i nogle tilf\u00e6lde \u2013 af kroppens eget immunforsvar.<\/p>\n

Der findes ikke megen dokumentation for spontan helbredelse af kr\u00e6ft, men som forskerne g\u00f8r opm\u00e6rksom p\u00e5, betyder det ikke n\u00f8dvendigvis, at det kun sj\u00e6ldent sker. Det betyder snarere, at disse kr\u00e6fttilf\u00e6lde kun yderst sj\u00e6ldent f\u00e5r lov til at udvikle sig naturligt.<\/p>\n

I en ledsagende artikel i the Archives of Internal Medicine skriver Robert M. Kaplan, Ph.D., of the University of California, Los Angeles, og Franz Porzsolt, M.D., Ph.D., fra Clinical Economics University of Ulm, Tyskland, at den vigtigste bekymring i forbindelse med dette studie er \u201dhvor utroligt lidt vi ved om hvad der sker med ubehandlede patienter med brystkr\u00e6ft. Det g\u00e6lder b\u00e5de det naturlige forl\u00f8b for yngre som for \u00e6ldre kvinder. Vi ved fra obduktioner, at et v\u00e6sentligt antal kvinder d\u00f8r uden at vide, at de havde brystkr\u00e6ft (inkl. ductal carcinoma in situ).\u201d<\/p>\n

 <\/p>\n

Referencer:
\n<\/strong>[1]<\/a> Kronik af Peter G\u00f8tzche p\u00e5 http:\/\/videnskab.dk\/krop-sundhed\/hvorfor -fejlinformerer-sundhedsstyrelsen-om-mammografiscreening
\nBrystkr\u00e6ft forsvinder af sig selv. http:\/\/videnskab.dk\/krop-sundhed\/brystkraeft -forsvinderaf-sig-selv<\/p>\n

[2]<\/a> J\u00f8rgensen KJ, Zahl PH, G\u00f8tzsche PC. Breast cancer mortality in organised mammography screening in Denmark. A comparative study. BMJ 2010; 340:c1241.<\/p>\n

[3]<\/a> Autier P, Boniol M, LaVecchia C, Vatten L, Gavin A, H\u00e9ry C, Heanue M. Disparities in breast cancer mortality trends between 30 European countries: retrospective trend analysis of WHO mortality database. BMJ 2010;341:c3620.<\/p>\n

[4]<\/a> Autier P, Boniol M, Gavin A, Vatten LJ. Breast cancer mortality in neighbouring European countries with different levels of screening but similar access to treatment: trend analysis of WHO mortality database. BMJ 2011;343:d4411.
\nBleyer A. US breast cancer mortality is consistent with European data. BMJ 2011;343:d5630.<\/p>\n

[5]<\/a> Arch Intern Med. 2008;168[21]:2302-2303<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Diskussionen om effekten af mammografiscreeningerne b\u00f8lger over hele verden. Herhjemme er den fremmeste kritiker Peter G\u00f8tzche, som har skrevet utallige artikler og bogen Mammography Screening. Truth, lies and controversy om emnet. Kritikken g\u00e5r f\u00f8rst og fremmest p\u00e5, at mange kvinder … L\u00e6s resten →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":59,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-107","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/107","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=107"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/107\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":109,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/107\/revisions\/109"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/59"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--nrdiagnosenerbrystkrft-o5b7b.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=107"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}